Offerte VAPZ

Verzekeringnemer

Naam: *
Adres: *
Postcode & Gemeente *
Geboortedatum *
Telefoonnummer: *
Email: *
Begindatum zelfstandige activiteit
Verzekerde is meewerkende echtgenoot?

Sociale Bijdragen

(Zie laatste afrekening sociale bijdrage van sociaal secretariaat)
Laatst betaalde sociale bijdrage:
in kwartaal:
Jaar:
Berekend op een netto belastbaar inkomen van:
Sociale bijdrage werd berekend voor

Streefbedrag

Fiscaal Maximum (8,17% op uw inkomen)
Of
Zelf te bepalen bedrag:

Premiebetaling

Premie-opsplitsing

Beveiliging

Geef een cijfer in als bevestiging dat u geen robot bent *
Dit vak is voor spambescherming - laat het leeg